متى يصوم مريض الجهاز الهضمى والكبد ومتى يفطر؟

القاهرة: الآن ـ متى يصوم مريض الجهاز الهضمى والكبد ومتى يفطر؟ تساؤل يضع الكثير من مرضى الجهاز الضمى والكبد فى حيرة من أمرهم ..هل يغامرون بالصيام دون مراجعة الطبيب فيتضررون؟ أم يكون الخيار المر لهم بعدم الصوم تفاديا لمزيد من الضرر ، رغم أن هناك رخصة لهم خلال هذا الشهر الكريم.. يقول الدكتور رضا الوكيل أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بطب عين شمس بالنسبة لمرضى القرحة المزمنة بالمعدة والإثنا عشر، إن من يعانون من قرحة نشطة ويتلقون علاجا مكثفا عليهم عدم الصيام ولا يجب المجازفة بالصيام من تلقاء أنفسهم حتى لاتترك المعدة خالية فترة طويلة من الوقت مما قد يزيد من تأثير أحماض المعدة على القرحة, أما من عولجوا ومازالوا تحت العلاج فيمكنهم الصيام مع أخذ الاحتياطيات الكافية, ومريض الالتهاب التقرحى المزمن فى المرحلة الحادة النشطة فينصح له بعدم الصيام, أم الذين استقرت حالتهم فيمكن استشارة الطبيب لتقدير الحالة وتحديد الصيام من عدمه. أما مريض الالتهاب الكبدى الوبائى الحاد فلا يصح له الصيام لأنه يعانى أساسا الغثيان، فلا يمكن حرمانه من الغذاء والسوائل لساعات طويلة حيث يعوق الصيام هنا تعافى الكبد وقدرته على الشفاء, ومرضى الالتهاب الكبدى المزمن الذين استقرت حالتهم يمكن لهم الصيام إذا لم يتعارض مع حالتهم الصحية وباستشارة الطبيب المختص, ومثل ذلك مرضى تليف الكبد المتكافئ أى الذين لا يعانون اختلالا شديدا فى وظائف الكبد, ولا ينطبق ذلك على مرضى الكبد غير المتكافئ ويعانون استسقاء بالبطن أو غيبوبة كبدية، حيث إن صيام مريض الاستسقاء قد يسبب خللا شديدا بسوائل الجسم والأملاح المعدنية بالجسم مما يعرضه للدخول فى غيبوبة كبدية, ومريض الغيبوبة الكبدية لايمكن السماح له بالصيام إذا كانت نوبات الغيبوبة متقاربة ولا يجب العناد والصيام فى مثل حالاتهم. وينصح الدكتور محمد علي مخلص استشاري الجهاز الهضمي والكبد مرضى التليف الكبدي بعدم تجاور القدر اليومي من البروتينات الحيوانية المحددة لهم وهو 50 جم, وفي حال ظهور أعراض ماقبل الغيبوبة مثل عدم التركيز أو عدم ترابط الكلام فيجب التوجه فورا إلي الطبيب. وتقول الدكتورة سوزان سليمان بالمركز القومي للبحوث يجب علي مريض القولون الابتعاد عن الانفعال بقدر الإمكان وعدم الاعتماد علي الأغذية خارج المنزل لما تحتويه من مواد حافظة ونسبة دهون مرتفعة وتوابل كثيرة والابتعاد عن الأكلات الدسمة والملوخية والخل والشيكولاته والمياه الغازية لاحتوائها على الصودا مما يزيد انتفاخ البطن, والإكثار من تناول المشروبات المهدئة للجهاز الهضمي كالينسون والنعناع.